【关键词】 抗生素； 糊剂； 根管充填术； 老年
　　【中图号】 R781.05　　　【文献标识码】 B
　　【文章编号】 1005-2593(2000)03-0134-01

　　用抗生素糊剂进行老年人根管治疗术，报道如下。

1　材料和方法

1.1　临床资料

　　收集1992～1995年门诊用本方法治疗的患者86例，108个患牙进行复查总结。男75例，女11 例。60岁以上者56例，70岁以上24例，80岁以上者6例。108个患牙病种与牙位分布见表1。

表1　108个患牙病种与牙位分布　(牙)

病种	前磨牙		第一、二磨牙		合计
	上颌	下颌	上颌	下颌
牙髓坏死	2	4	5	7	18
急性尖周炎	6	4	10	12	32
慢性尖周炎	12	8	11	13	44
牙髓牙周联合病变	2	3	3	6	14
合　　计	22	19	29	38	108

1.2　糊剂配方

　　粉：麝香草酚 0.5g； 甲硝唑粉 1g；螺旋霉素粉 1g； 氧化锌粉 2g。
　　液：丁香油酚适量。
　　用时将粉加入适量液体调成糊状即刻应用。

1.3　方法

　　对于急性尖周炎患牙首先给予充分开髓引流，待急性炎症消退后再行根管治疗术。对于牙髓 牙周联合病变患牙，可在开髓、去髓的同时对症治疗牙周病变，在急性炎症消退后，根管 治疗术的同时必须坚持牙周的相应治疗。对于牙髓坏死及慢性尖周炎患牙可按常规根管治疗 术 顺序进行。但由于老年人磨牙髓腔及根管的特殊增龄变化，我们对根管扩大这一步 骤要求稍加放宽，不强调必须扩大到一定程度，仅根据情况适度的清除根管内感染牙髓及腐 败物 即可。清理后仍常规冲洗及封药消毒根管。充填时将前述 之糊剂，以1号扩大针反复填充入根管，充满根管后，用磷酸锌水门汀垫底，银汞合金 充填。

1.4　疗效评定标准

　　优：治疗后临床症状消失。叩(-)，咀嚼功能良好。X线片显示根尖病变愈合，未见充 填料及根尖吸收。
　　良：治疗后临床症状消失。叩(-)，咀嚼功能良好。X线片见根尖病变区缩小。
　　失败：治疗后仍有刺激痛，影响咀嚼功能或牙齿有松动、折裂。X线片显示根尖病变 区无改变或扩大。
　　优、良合计为有效。

2　结果

　　在108个患牙中有效103个(95.4%)。其中优73个(67.6%)，良30个(27.8%)，失败5个(4.6%)。