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后牙RCT--台阶与堵塞--上篇
作者:未知牙医    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-7-1
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    今天预备了一个36的根管,由于远舌根较为弯曲细窄(根尖1/3向颊侧弯,插入器械柄也向颊侧),在初尖锉(10#C挫也紧)没有完全到位情况下,便已形成堵塞——是堵塞,不是台阶,因为能感觉到微小的向下探的力,但在器械预弯了一点尽力向下捻了多时仍没有突破,始终还是那一点微小的向下的感觉的情况下(郁闷~),决定搬出EDTA(一般舍不得用的~)。

    开了个新的一次性注射针,吸了近0.2ML(省着点用,而且通常也够用了),吸干根管(奢侈不起,尽量让EDTA多发挥作用吧~),插进根管口缓慢推进一点就看见根管口溢出液体,拿起10#C挫,谨慎专注而有力的往下捻吧——时而顺时针加提拉,时而顺逆来回加提拉,总之只要能感到那一点微小的向下似突非突的手感,就有希望,然后在反复几次双氧水冲洗(有氯亚明,但这时不想让患者因异味而老起来漱口~谁能借我个橡皮障?呵呵~)、吹干、EDTA、10#C锉往下捻加提拉后,感觉到那种熟悉的感觉——缓慢突进感,提着的心也稍微放一点了,只要有突破,后面就顺利成章了~,感觉根尖狭窄,拍片到位,把10#C锉完全扩搓的没一点阻力感后(这点较关键,如果大意了,急于上15#,对于这种弯根管,又很有可能形成新的堵塞甚至台阶)(中间不断反复冲洗),上登士伯的15#K锉(感觉登士伯的K-FILE既有MANI的切削力,又有镍钛锉的韧劲,很好用~),无法直接放到工作长度,不过轻微捻了两下就到位了(如果需要用力捻,最好不要,可用15#H锉提拉,最好再换回上一号多锉几次,不会吃亏的~),到位后反复冲洗加10#C锉疏通,然后再换回15#H锉反复锉至无阻力,这样一直扩到25#,好累~就扩到25#吧~~

    这一个根管,用了半个多小时(还不算拍片),我是不是哪个环节有问题?大家一般这种根管用多久?用什么方法?当然能避免最好,如何避免?问题在哪?

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