口腔粘膜扁平苔藓(以下简称OLP)的治疗迄今尚未取得理想的效 果。应用平阳霉素与得宝松混合粘膜下点状注射治疗OLP30例。取得了较满意的疗效，现报 道如下。

　　一、材料和方法

　　1.一般资料：门诊病例68例，均为以往接受过多种药物治疗而疗效不佳者。其 中充血糜烂型32例，网状丘疹型15例，斑块萎缩型21例。分为三组，治疗组30例，男性14 例，女性16例，年龄20～62岁，病程最短3个月，最长12年。对照组20例，男性13例，女性7 例，年龄23～68岁。病程最短6个月，最长14年。得宝松治疗组18例，男性10例，女性8例。 年龄20～60岁。病程最短3个月，最长10年。
　　2.治疗方法：治疗组取平阳霉素8mg，用生理盐水2ml溶解，将溶解液抽0.5ml(含2m g平阳霉素)，取得宝松注射液0.5ml(含2.5mg倍他米松丙酸酯及1mg倍他米松 磷酸钠)混合加2%利多卡因1ml。将病变区常规消毒，应用皮试针头，根据病变区的大小分三 次注射，每次注射5个点，粘膜下点状注射，每个点注射混合溶液0.4ml，每周1次。得 宝松治疗组取得宝松0.5ml混合加2%利多卡因1ml。将病变区常规消毒，应用皮试针头， 根据病区的大小分2～3次注射，每次注射4～5个点，每点注射0.3ml，每周1次。对照组 口服强的松、维生素E、复合维生素B、左旋咪唑，肌注转移因子。三组均治疗三周为一疗程 。

　　二、结果

　　评判疗效标准的痊愈为病变完全消失，粘膜恢复正常；显效为病变消退70%以上 ；好转为病变消退50%以上；无效为治疗后病变无改善，痊愈、显效、好转为有效见表1。

表1　治疗组、对照组与得宝松治疗组疗效对比

	例数	痊愈		显效		好转		无效
		例数	%	例数	%	例数	%	例数	%
治疗组	30	16	53.3	11	36.6	3	10	0
对照组	20	5	25	4	20	5	25	6	30
得宝松治疗组	18	2	11.1	7	38.8	5	27.7	4	22.2

治疗组与对照组有效率之间有显著差异，统计学检验χ2=7. 58，P＜0.05。
　　三、讨论

　　平阳霉素(争光霉素A5，博莱霉素A5)是从浙江平阳的土壤分离得到的一株 链霉菌产生的抗肿瘤抗菌物质，除抗肿瘤以外，还可以抑制内皮细胞增生，使周围组织纤维 化。得宝松(dirprospan)具有抗炎、抗风湿、抗过敏的功效。平阳霉素主要促使癌细胞角化 变性，得宝松进入组织很快吸收而迅速起效，维持疗效长，从而可以更长时间地控制症状。 根据两药的药学机理，临床应用对30例OLP的治疗做了观察，总有效率100%，痊愈率为53. 3%，一般在一次用药后大部分病例即可见到症状改善。完成疗程后16例病人症状完全消失 ，口腔粘膜病变区恢复正常。认为该方法疗效确切。
　　关于用药次数问题，笔者的体会用药次数是根据病损区的大小和发病部位的多少 而定，病损区小于1cm的一次用药便能获得痊愈。本治疗方法尤其对充血糜烂型的OLP效果甚佳。