临床医生对楔状缺损的病因多数都了如指掌,归纳起来不外是:1、机械原因,比如不正确的刷牙方法。2、化学的原因,比如酸蚀,龈沟液的长期刺激。3、结构性原因,比如牙颈部釉质与牙本质的关系。 但是有一个原因临床医生往往忽略,就是我要重点说的,牙颈部的位置,在颌面受力时,尤其是侧向力时,牙颈部有一个弹性弯曲的过程,在这个长期的弯曲过程中,造成牙颈部釉质的轻微蹦裂,碎解,加之有龈沟液,唾液的冲刷,就造成楔状缺损。这里的主要原因是外力使牙颈部的长期弯曲。 目前对楔状缺损主要是充填治疗,这没有异议。但是拿什么材料才最适合呢?我们在分析了楔状缺损充填特点后再来说材料。楔状缺损的充填有四个特点:1、多位于前牙,美观要求较高。2、接近龈沟,隔湿比较困难。3、充填材料受弯曲力的牵拉,易于脱落。4、患者的不良习惯难于改变。 针对病因和充填特点,我们可以得出结论,那就是需要材料有以下几个要求。1、颜色要与牙齿相匹配。2、对隔湿要求不高,3、与牙组织的粘接性比较高,能对抗弯曲的充填材料。4、有一定的硬度,能对抗磨耗。 目前充填楔状缺损的材料一是树脂,二是玻璃离子。树脂需要酸蚀,粘接性不高,而且易变色和被着色,传统玻璃离子色泽和硬度又相对不能满足要求。 这里向大家推荐Fuji II LC 玻璃离子,也就是光固化树脂加强性玻璃离子。它综合了所有的优点,颜色是VITA 色系列,即A1、A2 A3等共十一种颜色,可以用VITA比色板选色,粘接性高,可以对抗弯曲牵拉的力,需要在湿润的状态下充填,对隔湿要求不高,有足够的硬度。 |