| 其实前牙的邻面龋损和牙颈部的楔状缺损在平时的临床工作中非常常见，广大网友也发了不少使用树脂来修复的病例，我个人也使用过许多种类的树脂材料！最近使用了一段时间的德国梅卡的纳米树脂,发现效果非常不错，当然不敢说远期效果如何好，但目前从自己的感觉来看，至少从临床的操作性、近期的修复效果来看，还是相当满意的！不论是颜色的还原性，还是边缘的封闭效果来看，当然没条件做微观分析，但从肉眼来看，至少没有以前那些树脂使用后有比较明显的边缘线，我个人感觉有如此的边缘效果，跟配套使用的Compobnd 1 高弹性亲水性黏结剂以及本纳米树脂光照聚合时体积收缩率非常小二者有关系，看说明书上介绍收缩率只有0.8%；色彩还原性好跟其本身数值的透明性有很大关系，0.42 的透明度跟天然牙还是比较接近的！从后期的抛光手感来感觉，耐磨性应该不错，不像有的树脂操作时医生手稍微抖一下，一不小心就磨掉一大块，比较郁闷，当然远期效果怎么样？比如黏结力，变色老化的快慢，继发龋（当然这一点不能全部依靠材料，跟医生去腐的仔细程度等有关系）等要几过几年的回访才有更公正客观的发言权，其实我最喜欢的还是用它来修复牙颈部的楔状缺损，一般用个A3或者A3.5色，大部分牙都会恢复得让医生满意，患者赞许！今天正好做了一个邻面龋损的病例，发上来大家看看!虽然不能说多么优秀，市场上也许有比它更好的材料,但在基层工作，性价比是我们所要考虑的！同等价格下追求更好的效果！还有个特点，本人比较喜欢用德国人生产的东西，总感觉德国人做事情非常认真严谨，所生产的东西一般都比较经久耐用。
 箭头1所指的就是梅卡的纳米树脂Composan LCM，箭头2所指的是Compobnd 1 高弹性亲水性黏结剂，那箭头3指的又是什么呢？这可是个好东西，是梅卡的光固化氢氧化钙Urbical Lc ，这东西经常要用，碰到龋洞深的，用它垫底，真的非常方便，用探针钩点在需要垫底的位置，光一照，就OK，还可以用撤针修掉多余的位置，毕竟面积盖多了影响后面的黏结效果，这就解决了非光固化氢氧化钙的一大缺陷，不好精确定位盖髓位置，可不好修整，既浪费时间又影响效果，那国产的上海生产的那玩意，可难用了，极不好修，就是好不容易搞好位置，等你上面一压材料，稍一用力它还会被挤到其它位置去，让你郁闷死！不过梅卡的这氢氧化钙Urbical Lc ，如果厂家改成注射式的包装，应该让医生操作更加方便！
去龋后！  涂Compobnd 1 高弹性亲水性Compobnd 1 高弹性亲水性黏结剂（注意别把窝洞吹干，用配的小海绵球吸干就可以，再要注意的是别涂太多，这玩意可不是越多越好，也别反复涂），30秒左右------用气枪吹散多余的黏结剂------光照20秒-----再填上梅卡的纳米树脂Composan LCM，如果窝洞大，建议采用分层法或者“三明治”式分段充填！
光照40~60秒！
修复后的效果！
局部放大看看！
看看正面像！修复后还洗了个牙！应该更好看！我建议大家先充填后洗牙，特别是对于有些牙颈部的楔状缺损或者龋损，比较有的患者洗牙后不可避免的有出血现象，牙龈的出血可是我们修复牙颈部龋损或者牙颈部的楔状缺损最不喜欢的现象，影响修复效果和远期疗效！ |
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