【摘要】　目的　探讨红细胞免疫粘附功能与口腔扁 平苔藓病因的关系。方法　采用酵母菌花环法对42例口腔扁平苔藓患 者及30例健康对照者红细胞免疫粘附功能进行了测定。结果　口腔扁 平苔藓组红细胞C3b受体花环率明显低于对照组，而红细胞免疫复合物花环率及循环免疫 复合物明显高于对照组。结论　口腔扁平苔藓病的病因与代偿性红细 胞免疫粘附功能减退有关。
　　【关键词】　口腔扁平苔藓　　免疫粘附　　免疫复合物　　红细胞C3b受体

　　本文采用酵母菌花环法对42例口腔扁平苔藓患者及30例健康对照者 红细胞免疫粘附功能进行了测定，目的是探讨红细胞免疫粘附功能与口腔扁平苔藓(OLP)病 因的关系结果报道如下。

材料和方法

　　一、研究对象：本组病例选自我院口腔粘膜病科门诊就诊患者，根据临床表现 等确诊为OLP，近期未接受任何免疫治疗，无全身性疾病者共42例。其中男17例，女25例， 平均年龄49.3岁。
　　二、对照组：选自健康查体者30例，身体健康，近期内均未接受任何免疫治疗，其中男10例 ，女20例，平均年龄37.6岁。
　　三、检测方法：根据国内郭峰法稍加改进。
　　1.RBC使用液配制：取患者肝素抗凝末稍血1滴，用生理盐水洗两次，每次2000r/min,离心5m in,配成1.25×107/ml，即为红细胞悬液使用液。
　　2.酵母菌：购自陕西省人民医院免疫研究室。取冻干补体致敏酵母菌及冻干未致敏酵母菌各 一支，用生理盐水洗两次，每次2000 r/min,离心5min，恢复体积至1ml,浓度为1×108/ml 为酵母菌使用液。
　　3.测定步骤：取两支康氏试管，每支管各加待测RBC使用液50μl，再各加入兔血清20μl， 充分混匀，放37℃水浴30min取出，轻轻混匀，加0.25%戊二醛1μl，轻轻混匀，置室温 5min，水平涂片，冷风吹干，加甲醇固定，用瑞氏染色，然后在油镜下计数200个RBC中的酵 母菌花环数(以一个WBC上结合两个或两个以上酵母菌的RBC为阳性细胞花环)，算出百分率。 CIC测定用Haskova法。

结　　果

　　42例OLP患者及30例健康对照组RBC免疫粘附功能测定结果，发现OLP患 者RBC-C3b受体花环率低于健康对照组，而RBC-IC花环率比对照组高，两组均数经t检验有 显著差异，P＜0.01。同时对42例OLP患者及30例健康对照组进行CI C检测，其结果OLP组CIC阳性率较对照组升高，经χ2检验，差别显著，P＜0.01 。

讨　　论

　　红细胞免疫粘附功能是通过细胞膜表面的C3b受体实现的。血液循环中的抗原异 物往往是与其抗体形成抗原抗体(或抗原-抗体-补体)复合物形式存在，RBC通过其膜上的C 3b受体的免疫粘附功能将抗原异物携带至肝脾加以消除，所以RBC是机体清除循环系统相中C IC及病原体的主要承担者。虽然WBC表面也有C3b受体，但其免疫粘附作用远不及RBC。本 文通过检测C3b受体花环率、IC及CIC，发现OLP患者红细胞花环率明显下降(P ＜0.01)，而RBC-IC花环率明显上升(P＜0.01)，可能是由于RBC膜上的 C3b受体大量地被IC覆盖所致，为代偿性红细胞免疫功能低下。正常人体内不断地形成和 清除IC，由于不能堆积，并不发生损害。OLP患者血清中CIC水平升高，并见局部基底区有IC 沉积，固有层上方有淋巴细胞浸润带。本实验对42例OLP患者及30例健康对照者检测，OLP患 者RBC-C3b花环率明显低于正常对照组，推测可能是由于OLP患者细胞免疫功能异常，而导 致RBC免疫功能异常，从而使RBC-C3b花环率下降，不能及时清除CIC，可能是导致OLP病变 发生的原因。