麻醉药品使用注意事项

【麻醉药品注射前准备工作】

1、 询问患者有无麻醉药品过敏史，药品过敏史。要特别注意过敏反应在同类局麻药中的交叉现象，例如对普卡多因过敏者，地卡因也不能使用。

2、 询问患者有无全身性系统疾病，特别注意是否有心血管系统疾病；

3、 核对麻醉药品品名是否正确，是否在在使用有效期内。

4、 确定是否加用血管收缩剂（一般是肾上腺素）。如加用，应考虑下面几个因素：手术时间，术中止血及患者的机体状况。

5、 肾上腺素使用安全剂量：正常健康人注射含1：100000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量20mL（肾上腺素0.2mg），有心血管疾病者为4Ml(肾上腺素0.04mg)。

6、 根据患者年龄、机体状况、手术时间、麻醉方式确定本次注射麻醉药品的剂量。

【麻醉药品操作中注意事项】

1、 在操作前，再次核对麻醉药品品名是否正确，是否在在使用有效期内；

2、 准确地按解剖部位进针，避免血肿、暂时性面瘫等并发症；

3、 进针的力度要轻，均速推射麻醉药品；

4、 注射过程中，要密切观察病人，如有意外，立刻停止；

5、 阻滞麻醉要注意回抽，以免误入血管，引起中毒反应；

6、 如术中需追加麻醉药品，注意患者机体耐受该种麻醉药品的最大剂量，即一次最大剂量。

7、 麻药注射后到此次治疗完成之前，妥善保存注射器和麻醉药品的安瓿，以便发生意外时核对。

口腔治疗常见麻醉药品比较表

药品	利多卡因	碧兰麻	斯康杜尼
主要成分	2%利多卡因	4%阿替卡因	2%甲哌卡因
肾上腺素含量	无，临床上常加肾上腺素	1：10万	1：10万
麻醉最早起效（阻滞）	3分钟	2-3分钟	1-2分钟
麻醉时间 软组织	1-1.5小时	3-5小时	2-5小时
口内阻滞	90-150分钟	60-120分钟	40-60分钟
最大用量 成人	4支	5-10支	4-8支
儿童	1-2支	1.5-3支	1-1.5支
注射速度	缓慢	1mL/分钟	1mL/分钟
回抽	要	要	不要（瓶内压低于血压自动回抽）
使用后注意事项	-	肾上腺素含量高，容易引起血管收缩，导致出血少，局部组织坏死，容易引起干槽症
特点	心律失常者首选	用量少，镇痛效果好，拔下颌也可局部浸润