| 有关下颌阻生第三磨牙急性冠周炎的各种研究已有报道。本文就碘复与过氧化氢液行冠周冲洗对急性冠周炎不同龈瓣覆盖的作用进行了临床观察与比较，旨在探索碘复对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
下颌垂直阻生第三磨牙急性冠周炎患者96例，男51例，女45例，年龄18～43岁，随机分成碘复组50例与对照组46例。
1.2 病例选择
纳入标准：因下颌第三磨牙垂直阻生龈瓣覆盖引起冠周龈组织红肿，盲袋溢脓，疼痛剧烈，且病史长达1年以上，反复发作5次以上者。排除标准：伴有严重的全身感染、系统性疾病，同时服用其它抗菌素，以及不能复诊者。
1.3 方法
两组均用生理盐水冲洗盲袋，碘复组用5g/L碘复液2ml缓慢冲洗冠周，对照组用3ml/L过氧化氢液5ml冲洗冠周，消毒棉球吸干多余药物，用20g/L碘甘油滴入盲袋，每天1次，连续3次，嘱患者3d后复诊。
1.4 观察方法与指标
患者初诊和复查时由同一医师测量龈瓣覆盖牙牙 合面面积，按1/4、1/3、1/2、2/3、3/4、1六种情况记录冠周龈瓣情况(表1)、龈瓣红肿、盲袋内溢脓及疼痛等症状和体征。
表1 96例急性冠周炎龈瓣覆盖牙 面情况
| |
1/4 |
1/3 |
1/2 |
2/3 |
3/4 |
1 |
| 例数 |
11 |
22 |
23 |
24 |
9 |
7 |
| % |
11.46 |
22.92 |
23.96 |
25 |
9.37 |
7.29 |
≤1/2者占56例，占58.33%；>1/2者40例，占41.67%。
1.5 疗效标准
显效：龈瓣红肿消退，盲袋无溢脓，疼痛消失。
有效：龈瓣红肿明显消退，轻度水肿，盲袋内溢脓减少，疼痛减轻。
无效：症状与体征无改善。
2 结果 (表2、3)
表2 两组药物疗效比较
| 组别 |
例数 |
例数 |
% |
| 显效 |
有效 |
无效 |
显效 |
有效 |
无效 |
| 碘复 |
50 |
38 |
10 |
2 |
76.00* |
20.00 |
4.00 |
| 对照组 |
46 |
17 |
21 |
8 |
36.96 |
45.65 |
17.39 |
* P<0.05
表3 两种药物对冠周炎龈瓣覆盖的作用比较 (例)
| |
碘复组 |
对照组 |
合计 |
| 显效 |
有效 |
无效 |
显效 |
有效 |
无效 |
| >1/2 |
13 |
8 |
1 |
2 |
12 |
4 |
40 |
| ≤1/2 |
25 |
2 |
1 |
15 |
9 |
4 |
56 |
| 合计 |
38 |
10 |
2 |
17 |
21 |
8 |
96 |
表3示：碘复与对照组对冠周龈瓣覆盖面积≤1/2者，疗效明显优于>1/2者，P<0.05，两者相差显著。说明碘复对垂直阻生牙冠周盲袋深部的厌氧菌有明显的杀灭作用。由此得出：凡龈瓣覆盖冠面≤1/2的急性冠周炎，应选碘复作冠周冲洗的首选药物，并可配合其它药物联合使用，将急性炎症控制在并发症发生之前，使炎症控制后再作局部病灶牙处理。
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