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微波热凝治疗粘液腺囊肿
作者:张剑    文章来源:实用口腔医学杂志    点击数:    更新时间:2007-10-6
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  粘液腺囊肿系由于粘膜腺体排泄管阻塞,腺体内的分泌物潴留于腺体内而形成。我们应用微波热凝技术进行治疗,在临床上取得了满意的效果,报道如下:

1 材料和方法

1.1 仪器 WB-100型微波多功能治疗机(成都锦江微波电器厂生产),频率2450 MHz,输出功率0~200W,时间1~900 s,功率及时间可根据需要预先设置。不同长度的针状辐射器数根。
1.2 临床病例 患者60例,男性46例,女性14例。年龄在11~72岁,囊肿多位于下唇,大小在0.2~3.0 cm之间。
1.3 治疗方法 患者取坐位,20 g/L普鲁卡因局部浸润麻醉,预置功率20~30 W,时间2~5 s,视囊肿大小选用合适长度的针状辐射器。将针状辐射器插入囊肿,启动开关,至粘膜表面组织发白,囊肿缩小或消失,一般经一次治疗即可治愈。如囊肿大,可按2~3点进针。术毕用湿棉球于病变处降温。术后保持口腔卫生,其它无特殊处理。

2 结 果

  60例患者中,58例经一次治疗即根治,无复发。术后热凝区无痛、无出血、无感染,不需特殊处理。37例5~7 d创口治愈,21例1周创面表面有白色假膜覆盖,10 d左右假膜脱落、愈合,无疤痕形成。有2例分别在术后1月、2月后复发,经再次热凝治疗治愈。

3 讨 论

  微波是一种高频电磁波,其波长为1 mm~1 m,频率为300~300000 MHz。临床上常用的微波是2450 MHz,波长12.5 cm。微波可在空间传播,也可被组织反射、折射和传导。在人体不同组织中的反射、吸收各不相同,与组织中的含水量多少有关。组织含水高,介电常数大,吸收微波能多,产热大,局部组织的温度就高,所产生的作用就大。将针状辐射器插入囊腔内,使组织中的水分子及胶体分子随交变电磁场的迅速变化而产生剧烈运动,摩擦生热,使病变组织局部温度迅速升高,组织发生凝固、变性而起到治疗作用。
  微波热凝治疗粘液腺囊肿,操作简便,时间短,患者无痛苦及对手术的恐惧感,创伤小,无出血、疼痛、感染,疗效好,一次治疗即可根治,免除了手术的痛苦,深受患者的欢迎。
  在使用微波热凝技术进行治疗时应注意:应合理的选用微波的功率及时间,功率不可过大,时间不宜过长,避免造成对正常组织的损伤。一般选用功率20~30 W,时间2~5 s,功率大时间短,功率小时间长,病变组织呈现白色即可。根据囊肿的大小、位置的深浅确定进针方向、部位、深度、次数。有2例分别在术后1月、2月复发,分析原因可能是进针深度不够,较大囊肿进针点少,遗留了囊肿的边缘部份,有残留囊腔,导致复发。

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