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舍格伦综合征涎腺B超的直方图分析
作者:张祖燕 马绪臣 邹兆菊 张舒岚 王兵…    文章来源:中华口腔医学杂志    点击数:    更新时间:2008-2-12
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  B超声像图的直方图分析是将图像信息转换成数字信号,经计算机处理形成回声强度直方图,可以定量分析腺体的回声强度及分布情况。我们报道了15例舍格伦综合征腮腺B超声像图的直方图分析结果,并初步探讨了其对舍格伦综合征的辅助诊断价值。
  1.材料与方法:15例患者经Schirmer试验、总唾液流率及涎腺造影检查,并结合病史确诊。B超检查统一采用HITACHI EUB-40型B超扫描仪,换能器频率5兆赫,直接扫描。共检查腮腺27侧,呈中等~均匀表现者15侧,中等~不均匀者6侧,回声减低~不均匀者6侧。将热敏记录仪拍摄的B超声像图通过CCD摄像机输入另行配置的IBM AT机及Image 90高速图像分析系统。统一进行直方图分析,测量回声强度频数为50%、10%及0%的回声强度范围宽度。
  2.结果:B超表现为回声不均匀者12侧,其直方图分析结果大于回声均匀者(15例),二者差异有高度显著性,见附表。呈回声减低~不均匀表现者(6侧)的直方图分析结果较呈中等~不均匀表现者为大,但仅在10%处测得值差异有显著性(P<0.05)。直方图分析结果与总唾液流率检查结果呈负相关,在50%、10%及0%处测得值与总唾液流率的相关系数分别为-0.3803,-0.5322和-0.4714,其中在10%和0%处测得值差异有显著性。

附表 27侧腮腺B超声像图直方图分析结果

B
表现
腺体
回声强度频数(%)
50 10 0
均 匀 15 11.47±
 1.77
22.33±
 2.32
32.87±
 3.09
不均匀 12 15.67±
 4.68
30.75±
 6.51
40.50±
 8.84
 

注:各频数在B超分组间P值均<0.01

  3.讨论:理论上, 腺体回声愈均匀,声像图中各象素的回声强度愈接近,所形成的直方图形态愈窄,测得的回声强度范围宽度愈小。本组对15例舍格伦综合征患者27侧腮腺B超声像图的直方图分析结果表明,腺体回声不均匀组测得的回声强度范围宽度大于回声均匀组,说明直方图分析作为对腺体回声均匀性的定量评价方法是可行的,可以弥补肉眼观察主观性强、标准不统一的不足,提供较为客观、准确的诊断依据。在回声不均匀组中,依其回声强度不同分为中等~不均匀及减低~不均匀表现两组。呈减低~不均匀表现者的直方图分析结果较中等~不均匀者大,提示其回声更加不均匀。这是否意味着腺体形态学改变更加明显,尚需进一步研究证实。唾液流率检查是评价舍格伦综合征患者涎腺分泌功能的重要方法,总唾液流率低,直方图分析测得值则较大,说明腺体回声更加不均匀,这在一定程度上反映了腺体功能损害和形态学改变之间的关系。这一发现在既往文献中未见报告,对于舍格伦综合征影像学检查的定量化诊断具有重要意义。

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