1 病例报告
患者，女，36岁。因“右下颌体部肿物3个月“于2001年12月8日收入院。查体温36．8℃，右下颌体部局限性隆起，约3cm x3cm x2cm大小，触之似有囊性感，肿物固定，无压痛，松动Ⅱ度，张口无异常。右下颌骨侧位片示：右下颌角前方可见一红枣大小骨密度减低区，边界清晰，透光均匀，结论为：右下颌骨囊肿。余辅助检查无异常。人院后在局麻下行下颌骨囊肿摘除术：取颌下切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、骨膜，分离，见下颌体部颊舌侧膨隆，边缘较清晰，下颌体腔内为软组织肿物，质脆易出血，考虑为恶性肿瘤，无法单纯切除，故切除组织少许送快速冰冻，报告为恶性肿瘤。在全麻下行右下颌骨切除术加右侧颈淋巴清扫术。术后给予鼻饲，抗炎及支持疗法，术后第8天拆线,切口愈合好。病理报告为：腺泡状软组织肉瘤，高度恶性。
2 讨论
腺泡状软组织肉瘤是一种组织来源未定，发生于软组织内、细胞排列呈假腺泡结构的恶性肿瘤。常发生于女性。青壮年多发，主要发生于肢体肌肉，口腔最常见的发生部位是舌及舌下区。临床上常表现为局限性肿块，部分有包膜，可侵及周围软组织。临床和组织病理应与恶性黑色素瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、副神经节瘤和肾透明细胞转移癌区别。手术切除为其主要治疗方法，术后应配合放射治疗。本病可以转移到淋巴结、肺、骨等处，虽然复发常见，但由于其生长缓慢，其5年生存率仍可达60％以上。 |
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