交界性病变或肿瘤是指介于两种相关的病理实体之间，如介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。除卵巢表面上皮间质起源的肿瘤已有明确的交界性肿瘤外，其余良性和恶性之间的交界性病变有许多不同名词，如不典型增生(又称非典型增生,atypical hyperplasia)、异型增生(dysplasia)、癌前病变(precancerous lesion)、恶性前病变(premalignant lesion)、低恶性潜能(low malignant potential)、恶性潜能不肯定(uncertain malignant potential)、交界恶性(border line malignancy)、中间恶性(intermediate malignancy)、上皮内肿瘤(intraepithelial neoplasia)等等。亦有学者把原位癌和导管内癌归入交界性病变。以上名词确切的涵义可以不完全相同，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不典型增生中，只有Ⅲ级即重度不典型增生才相当于癌前病变；但名词总的涵义是指既不是明确的良性亦非肯定恶性，而是介于良、恶性之间的病变，所以可统称为交界性病变。当然不同的系统所用的名词不同，如软组织肿瘤的交界性病变常用中间恶性或中间恶性肿瘤等名词。许多肿瘤的良性瘤和恶性瘤之间都存在交界性病变或肿瘤，只是长期以来人们对其缺乏认识而已，因最初的注意力主要集中于认识和鉴别良性和恶性肿瘤。随着时间的推移，科学技术特别是医学生物学的发展，大量有关病例和随访结果的日积月累，人们开始认识和发现越来越多的交界性病变或肿瘤。起用“交界性”这一名词是肿瘤分类学上的一大进步，使肿瘤分类能更好地反映肿瘤的生物学行为。
黑色素细胞肿瘤的良恶性之间亦存在一系列交界性病变，如痣样黑色素瘤和Spitz痣样黑色素瘤。也有提出将原位黑色素瘤和异型增生统称为黑色素细胞上皮内肿瘤(MIN)。软组织肿瘤的交界性病变通常称为中间恶性肿瘤如纤维瘤病、隆突性皮肤纤维肉瘤、上皮样血管内皮瘤以及恶性潜能不肯定的平滑肌肿瘤等。随着病例增多，就连很少见的血管球瘤最近不仅发现有恶性血管球瘤，Folpe等新近还发现有3种不典型(交界性)的血管球瘤，即共质性血管球瘤(symplastic glomus tumour)、恶性潜能不肯定的血管球瘤(glomus tumour of uncertain malignant potential)和血管球血管瘤病(glomangiomatosis)。他们报道的恶性血管球瘤中38%发生转移，而上述3种交界性血管球瘤无一例发生转移。
血管瘤样纤维组织细胞瘤曾被视作恶性软组织肿瘤而归入恶性纤维组织细胞瘤的一种类型。以后随着观察病例的增多，发现并不像经典的恶性纤维组织细胞瘤那样恶性，所以近期又将此型归入中间恶性纤维组织细胞瘤。上皮样血管内皮瘤是近期描述的一种交界性或中间恶性潜能的血管肿瘤,但Mentzel等认为其临床过程不能预测。分析的30例中，24例获随诊结果，其中3例复发，5例全身转移，4例死于肿瘤；而且肿瘤形态与其生物学行为无相关性，因此作者认为上皮样血管内皮瘤是明确的恶性肿瘤而不是交界性肿瘤。以上说明对交界性肿瘤的认识是不断深化的，在认识过程中(通过大量病例回顾性分析和前瞻性研究)，一些新的交界性病变或肿瘤得以确立，一些已确定诊断标准的交界性病变或肿瘤又可不断修改，以更符合肿瘤的生物学行为。
认识交界性病变或肿瘤的重要意义在于识别这类病变或肿瘤的生物学行为，有利于临床采取恰当的治疗方案，获得最佳的治疗效果，而不是过度或过低治疗而影响病情；另一方面，通过对交界性病变或肿瘤的研究，可进一步了解有关肿瘤的发生机制和癌变过程。
交界性病变或肿瘤是病理诊断中一大难点，是对病理工作者的极大挑战，因典型的良性和恶性肿瘤很容易诊断，这类被学者们称之为肿瘤诊断中的“灰色带”(grey zone)的交界性病变或肿瘤不易掌握。对其标准掌握不好，很易发生诊断过头(overdiagnosis)而误诊为恶性，或诊断过低(undrdiagnosis)而误诊为良性。值得思考的是，目前我们所认识的交界性病变或肿瘤绝大多数来自国外文献，几乎没有我们自己发现和确定的交界性病变或肿瘤。是我国没有这类病变或肿瘤吗?不是!我国人口众多，有大量的各种肿瘤，为什么我们没有发现新的交界性病变或肿瘤，或修订已确定的诊断标准呢?原因是国内临床及病理工作者单位之间的交流和合作少，跨地区的交流和合作更少。所以不可能有像国外那样的大宗病例的分析，加上国内医院随访困难，所以很少能获得大量病理临床资料和随访结果的完整资料，以分析和验证已有的交界性病变或肿瘤，发现新的交界性病变或肿瘤。在这方面，亟需今后加强交流与合作，充分利用大量的病例资料，为深入认识和掌握交界性病变或肿瘤而做出应有的贡献。 |
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