表1　可摘局部与种植义齿评价得分比较（M.n=23)

与可摘局部义齿比较**p＜0.01
3 　讨论
3：1  MDIC种植系列的特点及问卷调查的可行性
    MDIC根据中国人颌骨生理解剖特点，自行研制和生产的种植体系，与国外种植体系产品相比在质量、临床技术应用及安全性等方面均无明显差异且价格便宜。本研究调查采用自身对照研究，患者在完成问卷2前回答问卷1的问题，保持调查对象的一贯性，减少患者对牙种植技术的心理影响。目前尚没有关于盲法对问卷的定量资料来控制偏移的方法。Roman等「3」在通过选择常规全口义齿和种植覆盖义齿的比较研究后认为，采用此调查方法可作为小样本调查。本研究调查纳入标准和排除标准「2」是根据牙种植的适应证，研究对象选择可摘局部义齿。这种研究方法同国外学者认可的小样本调查一致。问卷调查表的设计参考了症状自评量表(SOL—90)「4」，经改良设计而成。MDIC种植治疗修复患者是在同一诊室，由种植外科医师、种植修复医师和同一专业技师完成，常规可摘义齿是在我院修复科完成，种植前均进行病案讨论，对种植治疗修复预先进行评估，以此确保种植手术治疗、修复获得合理设计和完成，表明了一个良好的工作组对种植治疗连续性的重要性。
3．2  义齿修复种类的对比及患者对种植术前后的评价和期望
    牙列缺损中的后牙游离缺失患者临床上往往采用可摘义齿、固定义齿和种植义齿等多种修复形式，可摘义齿制作简单、价格便宜、功能良好，是临床常规治疗方法「5」。但临床上患者由于心理和生理的因素不愿意戴基托面积大的可摘义齿，也不愿意为镶固定义齿而磨损邻牙。种植义齿是近年来迅速发展起来的一种义齿修复方法，不同于传统的义齿修复，它不磨损邻牙、基托小或无基托，异物感少，舒适美观。本调查表明种植义齿在咀嚼、美观、固定、舒适、方便和发音方面均优于可摘义齿，表明在患者戴用可摘义齿有困难的情况下，种植义齿是一种有效的修复方法。
    一个成功的修复取决于患者对功能和社会心理因素的适应，由对23例患者的问卷2获知：患者认为种植义齿虽然为一种有效的治疗方式，但53％的患者认为费用高，33％的患者认为手术有痛苦，34％的患者认为治疗时间长。这说明了医师在为某个特定患者设计种植修复时，应根据患者自身口腔条件，充分考虑患者的动机和期望。术前应对患者详细交代清楚，患者所期望的效果是义齿修复后舒适、固位好和美观，但由于种植手术治疗的过程、修复时间、费用以及严格适应证的选择使得种植义齿只能是传统修复的重要的补充，它不可能完全取代传统修复方法[6)。