临床上常见一些患者全牙列缺损，但以上、下牙合尖牙多见残留部分较完整的牙根，因而要求进行义齿修复。临床上亦有拔除残根后进行全口或半口义齿修复、根管治疗后覆盖义齿修复、附着体修复等。

    作者自1996年开始采用保留适合做桩冠、且能承担可摘局部义齿固位力的残根，先完成桩冠修复，再用该桩冠做基牙，进行可摘局部义齿修复，取得了良好效果。现介绍如下：

    1．选择适宜作可摘局部义齿基牙的残根，牙根需有足够的长度及粗细合适的根管，尖周情况良好，牙龈、牙周无炎症。行完善的根管治疗后进行桩冠修复，要求桩冠钉长度达根长2／3，直径达1／2根径，可用普通树脂牙面或烤瓷进行桩冠修复。

    2．桩冠完成后，经3天到1周的观察，无不良反应，再行可摘局部义齿修复。

   体会

    1．几年来我科对64例残根完整，符合做桩冠并可以支持可摘局部义齿固位的患者，采用以上方法制作可摘局部义齿，戴牙后经临床观察和门诊复诊发现，这种可摘局部义齿固位良好，属混合支持式，基托密合无翘动，可以恢复正常的咬合、发音、美观等功能，恢复了患者的自信心，残根及牙周组织无不良反应，达到可搞局部义齿修复牙列缺损的目的。

    2．这种方法尽可能地保留了残根，减少患者的无牙时间及心理负担，尤其是高龄患者及拔牙禁忌证患者，可不需拔除残根，其可摘局部义齿较全口义齿效果好。由于保留了残根，保存了牙周膜本体感受作用，能减缓牙槽骨吸收速度，增强义齿的固位、稳定和支持作用，并能够尽可能地恢复爵功能，增加患者的满意程度。

    3．选择基牙时，双侧至少各有1颗基牙，尖牙牙根长，且粗壮，是最好的选择。若能再增加1-2颗前磨牙或磨牙，则更加有利。

    4．桩冠的固位是很关键的问题，有条件的可作铸造桩钉，牙冠部分不宜过长，留出足够的间隙作支托或牙合垫。唇(颊)侧颈部恢复0．5mm突度，以保证局部义齿的固位，牙冠过长，颈部突度过大，都会使桩冠容易脱落。

    5．由于先进行桩冠修复，使无牙牙合变成有牙牙合，便于确定垂直距离转移颌位关系。