患者基本情况：
李挚友 男 70 吉林省通化市二道江区 先天性下颌骨性前突，下颌牙弓弧形大于上颌牙弓弧形。2006年7月15日来我院口腔科就诊，要求做全口义齿修复。
临床检查：
1.口腔内上下都是无牙颌，牙槽脊情况一般。
2.下颌骨明显的骨性前突，下颌前牙区牙槽脊比上颌前牙区牙槽脊水平方向前突约1.0cm-1.5cm。
3.下颌牙弓大于上颌牙弓约0.3cm。
4.侧面观，面下1/3明显前突，面中1/3凹。
5.正面观，是长脸型。
6.以前戴过局部活动义齿。
全口义齿的制作：
方法和步骤按常规操作，没有其他异常不同，不同之处有以下几点：
1.原则应该排成反合，现排成正常合。
2.上下前牙水平方向上中和，既上颌前牙向唇侧移动约0.6cm，下前牙向腭侧移动也是约0.6cm。
3.下颌根据具体情况减数排牙，使之下颌7|7排到磨牙后垫的前1/3—1/2处稍前方。
4.上颌后牙应该满足下牙接触关系基础之上，按照正常的横纵合曲线排磨牙致翼上颌切记稍前方处，防止后牙区颊黏膜内陷，导致咬荚黏膜。
5.上颌后堤区必须要做，尽量要做的完美。
试戴：
经过打磨抛光后在口内试戴情况如下：
1.正面观，唇侧丰满度，已经恢复。
2.正面观，面下1/3高度恢复。
3.侧面观，和没有修复之前面型相同。
4.经调合后，患者没有其他异常情况反映。
随诊：7日后复诊，再次调合，其他情况良好。以后2—4个月复诊一次，至今情况比较良好。
讨论：
1.骨性反合能否排成正常合？
2.排成正常合后关节是否受损？
3.骨性反合，自然牙列时是反合，全口义齿是否应该尽量争取正常合？ |
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