【摘要】 目的：探讨前牙烤瓷冠在烧结过程中收缩的变化规律。方法：17例前牙烤瓷冠定点，利用烧瓷专用厚度千分表进行烤前、烤后测量，计算收缩率。结果：前牙烤瓷冠不同部位的瓷收缩率不同，唇侧高度收缩值小于9%，与切端宽度、厚度收缩值相比有显著性差异。
　　烤瓷冠在烧结过程中要发生体积收缩的变化，各材料厂家提供的参数不一致，难以把握。实际工作中技工只有凭经验和感觉。为此，本文通过测量17例前牙烤瓷冠烤前、烤后的唇面高、近远中宽度等，得出了烤瓷冠线性收缩变化值，以便为实际工作提供参考。

1    材料与方法

1.1 材料
　　17例临床患者的前牙烤瓷冠(单冠、中切牙)，vita 冷瓷粉，烤瓷专用厚度千分表(精确度为0.001)
1.2 方法
1.2.1测量定点(如图1)

图1　前牙烤瓷冠定点

　　选切缘近中切角为A点；远中切角为B点；唇面颈缘正中点为C点；切缘中点为D点；CD之间中点定为O点，称为唇面正中点。
1.2.2测量
　　常规制作好底冠，堆瓷塑形，振动脱水后，分别测量：切端近远中宽度(AB)，唇侧近中斜高(AC)，唇侧远中斜高(BC)，唇侧正中高CD以及O点与D点的厚度，记录。
　　烧结后不打磨重复以上测量，记录。
　　线收缩率的计算：线收缩率(Ls)的计算公式为：Ls=L-L0/L0×100%

2    结果

　　分别计算烤前、烤后的平均值填入表(1)并算出收缩率。

表1　17例烤瓷烧结线性收缩(±S；mm)

　　使用SAS软件对五组收缩值做单因素方差分析，P＜0.05；五组的线收缩值差别有统计学意义。进一步做q检验，显示高度组间，即CD、AC、BC，厚度组间，O点、D点厚度差别无统计学意义，但高度组与厚度组间差别，以及它们与宽度AB之间差别有统计学意义p＜0.05。见表(2)

表2　六组线收缩值均数的q检验

3    讨论

3.1 烤瓷的烧结收缩
　　烧结收缩主要由于瓷粉在高温熔融时缩聚，由松散状态变为致密状态。收缩率就是反映在高温熔融后重新结合出现的收缩程度。一般认为^[1]体积收缩率为10～15%，而线收缩率在30～50%。所以有学者^[2]认为上瓷的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形20%～30%，也有报道^[3]认为应大于13%～20%。本实验结果显示不同部位收缩不同，(由实验意义决定只讨论最大收缩值)唇侧正中高、近中斜高，远中斜高收缩基本一致约为9.0%，与报道相比略偏低。切端近远中宽收缩百分率为13.0%，表明切端近远中瓷厚，收缩比较大。D点为收缩的中心点，收缩为12.6%，与有关的报道接近。
3.2 内冠限制了烧瓷的线性收缩
　　瓷粉处于熔融状态时会向中央区瓷层厚处缩聚，但瓷粉与金属之间的结合力以及内冠的表面形态限制了这种流动，并使瓷与金属粘结。本实验中D点厚度收缩率最高为19.7%，其均值与其它各组之间差异有统计学意义，证明了这一点，一般材料厂家提供的参数都是以没有内核的标准件(如正方形)测试出来的，与实际情况有差别。
3.3 实际工作中　不应过分加大瓷胚的牙形，这样不仅费时、费料，而且堆瓷太厚，瓷层内水分不易吸干，引起缩聚不良，烧结后修复体气孔多而易瓷裂^[4]。瓷胚太大，烧结后调磨多，切端透明瓷消失，烤瓷冠不逼真。同样，由于临床上一般采取全瓷颈缘技术，颈缘游离瓷过长，临床不好修改，造成组织面易有早接触，试冠时易形成支点造成局部压力过大而致瓷剥脱。