患者31岁，上前牙普通烤瓷冠修复近十年，要求重新美容修复。

检查发现13～23烤瓷冠唇侧边缘普遍有0.3～1mm间隙，下前牙拥挤。怀疑是由于下牙拥挤导致对上牙合力不均匀导致的13～23“继发性楔状缺损”（详细可以参考这个链接：http://dentistshare.blog.sohu.com/41914642.html）。X片示12，11，21，23根充一般，有根管内钉，未见根尖病变。患者特意来京做铸瓷冠。告知重新修复后，11，21可能比现在略显长，患者同意修复。

拆冠后发现13为活髓牙，12，11，21，31根管内钉色偏灰黑。为患者选择义获嘉E. MAX（铸瓷三代）修复13～23，乐乐嘉制作。今日戴牙，患者满意牙齿形态、颜色，排龈后用VARIOLINK II OPAQUE BASE＋A3 CATALYST(遮色基质＋A3催化剂）粘接后戴走。见下图

术前：

硅橡胶印模，双线法排龈后：

术后：

点评：

这是我第一次做前牙E MAX美容修复。以前顶多作个单冠观察其性能。

发现与以前的铸瓷II代也好，与氧化锆也好，确实有些不同的特性（自己感觉，还没有文献支持）：

其透明质感确实比铸瓷II代稍差，但感觉比较“沉得住”，比氧化锆的“死”要好。感觉对于中重度四环素牙效果可能会比较好。今天的病例牙中央的金属桩如果以前铸瓷二代必然要全用遮色的树脂基质才能遮住，现在混A3的催化剂就可以达到比较好的效果，又不显得太白。

从加工厂的资讯，E MAX含20％左右的氧化锆，强度上达到500多MPa，可以制作后牙单冠（我近期还不敢试：）），这就解释通为什么其透明度会下降，遮色性更好了。强度的上升带来美观的下降。魔咒啊！