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牙胶桩核印模法
作者:李大迎    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2006-7-27
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  牙胶桩核印模法是利用牙胶暂封条和金属丝印取根内形状的印模方法,目前口腔临床上医生常用的有蜡形,硅橡胶,塑料等印模方法,而牙胶印模法操作起来简易,时间短,手感好,误差小,不必四手操作,就能顺利准确性清晰完成一次性印模的方法。

材料:测量尽      制工钳    夹持钳        充镇器          酒精灯        火柴       分离剂   牙胶暂封条         不钢丝(螺丝钉)

步骤   
方法1:
完成牙体预备后,先测量根桩长度,根内上布分离剂。
烤热牙胶条未端,搓成稍粗于根管内制备的形状,长度稍少于测量长度(以免加压时把根管内的充镇物推出根尖孔)再稍烤热下牙胶,放入根管内,这时将会感觉到有阻力感,此就可以证实根管内基本上已充满了牙胶,在压力下使达到记号处,去除根管口溢出的牙胶和切断牙胶条与根口平齐。
弯制不钢丝(未端弯小圈,根内段磨粗糙,钢丝粗细长短适当)用夹持钳钳住钢丝未端加热根内段后,抽入根内的牙胶中间使牙胶进一步充满根管壁,持冷却后松开夹持钳,加热小许牙胶粘于小圈处,用充镇器将溢出根管部分的牙胶稍向根内加压去除,与根管口平齐,取出,验查是否进出顺利和完整。
印模,灌模型,脱模,注意脱模时应细心,因牙胶冷却后较硬脱模不当会导致模型损坏,建议先分开托盘取出较为安全。如脱模时部分牙胶不能与钢丝一起取出,可加热下钢丝放入模型牙胶里,使其与粘钢丝粘合冷却后拿出,送加工厂。完毕。
方法2:
根管内涂布分离剂,用不锈钢磨成相似的根管预备形态,稍微烤热一下,用牙胶同做棉捻的方法一样粘于不锈钢丝根内段处,形成稍稍大于预备根管内的形态,插入根内,祛除溢出牙胶,使与根管口平齐,取出检查是否进出顺利完整。如有缺隙可加少许牙胶再放入。
讨论:
此法本人经临床操作证实总结得出,方法1:比较适合根管粗大的前牙,因牙胶搓成形后冷却了,进入根管内时在烤下火,使牙胶呈表层软化,中央硬,放入时手感阻力好,能使牙胶一步充满根内,同时加上钢丝就能进一步可以保证牙胶充满了根管,而且牙胶能跟钢丝紧密粘合,印模时不易变形,使牙胶完整的顺利取出,操作过程往往一步就到位。准确率高,一步到位的机率更高。方法2:牙胶可塑性好,,用棉捻的方法便于操作,操作起来手感好,而且能紧粘于不锈钢丝上。用根内尖端存在有倒凹时,不会使牙胶进入倒凹区,从而导致桩核的就位困难,更加适合于根管细长的后牙联冠。能更好准确保障就位方向,取模时变形机率低,操作易一步到位,更加适合后牙。

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