近年来国内学者对不同地区、不同民族的错 患病情况进行了研究和分析[1~4],但对于同一个地区不同民族在主活环境、饮食习惯基本相同的情况下错 患病情况却较少比较分析。为此,作者于1997年8~10月对福建省宁德地区两所民族中学和一所普通中学2442名中学主进行了错 调查研究,现报告如下。
1 调查对象、方法和标准
本调查的对象为宁德地区两所民族中学和一所普通中学12~18岁恒牙列学生2442名、均无正畸治疗史。其中畲族1053名,男性520名,女性533名;汉族1389名,男性786名,女性603名。调查对象的父母均为畲族或均为汉族。
检查者均为从事正畸专科工作3年以上的医师,经两周加强培训统一调查标准。由正畸医生用口镜在教室内自然光线下口内直视,根据个别正常为标准按安氏错分类[5]及临床症状分类[4,6]分别进行错 记录。正常:以个别正常为标准。错 :以安氏错分类法为标准。临床症状:凡复合型错 者均按其最严重的症状统计分析。
2 调查内容和结果
宁德地区畲、汉族2442名青少年错 患病率见表1,错的安氏分类构成比情况见表2。错 的临床症状分类构成比见表3。
表1 宁德地区畲、汉族2442名青少年错 患病率
| 调查人群 |
调查人数 |
错 |
χ2检验 |
| 人数 |
% |
| 畲族
汉族 |
1053
1389 |
538
670 |
51.09
48.24 |
P>0.05 |
| 畲族男性
畲族女性 |
520
533 |
282
256 |
54.23
48.03 |
P<0.05 |
| 汉族男性
汉族女性 |
786
603 |
390
280 |
49.62
46.43 |
P>0.05 |
表2 1208名畲、汉族青少年错 的安氏分类构成比
|
调查人群 |
错 类型 |
χ2检验 |
| AngleⅠ类 |
AngleⅡ类 |
AngleⅢ类 |
| 人数 |
% |
人数 |
% |
人数 |
% |
| 畲族
汉族 |
290
356 |
53.90
53.13 |
134
178 |
24.91
26.57 |
114
136 |
21.19
20.30 |
P>0.05 |
| 畲族男性
畲族女性 |
161
129 |
57.09
50.39 |
66
68 |
23.40
26.56 |
55
59 |
19.50
23.05 |
P<0.05 |
| 汉族男性
汉族女性 |
216
140 |
55.38
50.00 |
110
68 |
28.21
24.29 |
64
72 |
16.41
25.71 |
P<0.05 |
表3 1208名畲、汉族青少年错 的临床症状分类构成比
| 畸形类型 |
畲族 |
汉族 |
畲族男性 |
畲族女性 |
汉族男性 |
汉族女性 |
| 人数 |
% |
人数 |
% |
人数 |
% |
人数 |
% |
人数 |
% |
人数 |
% |
前牙深覆 |
99 |
18.40 |
119 |
17.76 |
53 |
18.79 |
46 |
17.97 |
72 |
18.46 |
47 |
16.79 |
| 前牙深覆盖 |
64 |
11.90 |
90 |
13.43 |
29 |
10.29 |
35 |
13.67 |
56 |
14.36 |
34 |
12.14 |
| 牙列拥挤 |
136 |
25.28 |
152 |
22.69 |
68 |
24.11 |
68 |
26.56 |
91 |
23.33 |
61 |
21.79 |
前牙对刃、反 |
66 |
12.27 |
106 |
15.82 |
29 |
10.29 |
37 |
14.46 |
53 |
13.59 |
53 |
18.93 |
| 牙间隙 |
77 |
14.31 |
70 |
10.45 |
44 |
15.60 |
33 |
12.89 |
41 |
10.51 |
29 |
10.36 |
后牙对刃、反 |
13 |
2.42 |
31 |
4.63 |
7 |
2.48 |
6 |
2.34 |
15 |
3.85 |
16 |
5.71 |
锁 |
2 |
0.37 |
9 |
1.34 |
1 |
0.35 |
1 |
0.39 |
6 |
1.54 |
3 |
1.07 |
开 |
18 |
3.34 |
20 |
2.99 |
14 |
4.96 |
4 |
1.56 |
13 |
3.33 |
7 |
2.50 |
| 双牙弓前突 |
13 |
2.42 |
13 |
1.94 |
8 |
2.84 |
5 |
1.96 |
7 |
1.80 |
6 |
2.14 |
| 个别牙错位 |
50 |
9.29 |
60 |
8.95 |
29 |
10.29 |
21 |
8.20 |
36 |
9.23 |
24 |
8.57 |
| 合计 |
538 |
100.00 |
670 |
100.00 |
282 |
100.00 |
256 |
100.00 |
390 |
100.00 |
280 |
100.00 |
对错 临床症状表现构成比进行统计分析发现,畲、汉族组间无显著性差异(χ2=15.34,P>0.05);畲族男女组间无显著性差异(χ2=9.97,P>0.05);汉族男女组间也无显著性差异(χ2=6.02, P>0.05)。3 讨 论
50年代国内学者以个别正常 为标准进行调查统计,错 发生率为29.33%~48.87%;80年代对天津、福州等城市调查,错 发病率为39.91%~53.06%,有上升趋势[7]。本资料所调查的畲族青少年发病率为51.09%,汉族为48.24%,符合国内文献报道,但较1994年福建尤溪调查的35.02%高[1]。
国内调查[1~4]关于错 发生率是否存在性别差异性的结论不同。本调查中畲族男女患病率存在显著性差异,而汉族却无明显差异,可见不同民族或不同地区错 发生率的性别差异性不能一概而论。
畲汉族组均表明AngleⅠ类错 发生率最高,AngleⅡ类为次,AngleⅢ类最低,符合国内有关文献报道,但发现汉族女性AngleⅢ类不少。按临床症状分类牙列牙列拥挤为最多,其次为深覆 。
宁德地区畲、汉族居民村极其接近,且生活环境、经济收入和饮食习惯近年来已很难看出明显差别。本调查结果经统计学检验,发现畲、汉族发病率无显著性差异性,且两民族错 的安氏分类构成比及临床症状表现构成比也无显著性差异。可见两民族的种族差异性并没有在错 的发病情况上得到体现,表明错 的发病因素错综复杂,不仅包括种族演化和个体发育的遗传因素,也含有环境因素,是多因素作用的结果。
本调查畲组男女间、汉族男女间错 的安氏分类构成比存在明显差异,但临床症状分类构成比却无显著性差异。这一方面说明错 病因机理的复杂性,在 咬 关系不同的情况下却有相似的临床症状表现;另一方面又说明安氏分类与临床症状分类对错 进行描述及分类的不完善。 |