不锈钢丝热处理的目的是为了维持已有的弯曲，这是正畸医师弯制于弓丝上的。因此，在使用一根新的不锈钢丝时，需要弯制，加热，然后结扎。在以后的过程中，如弓丝必须进行调整，应将弓丝取下，调整，加热，并且再次结扎上。

　　根据牙齿的自行调整学说，下颌暂不做矫制治，等待自行调整。当上颌牙齿水平化后，进行牙齿矫治的第二阶段。

2. 第二阶段：远移上尖牙，然后下颌牙齿水平化

　　第二阶段的矫治从远移上尖牙开始，当上尖牙远移到位后，开始下颌牙齿的水平化。这样做的原因是：如果上尖牙未远移到位，尖牙关系还是二类时就粘下尖牙拖槽，牵下尖牙远中移动时，上尖牙牙尖容易与下尖牙拖槽碰撞，结果会妨碍咬颌，同时，下尖牙拖槽也容易脱落。

　　上尖牙远移到位的标准：拥挤或轻度前突的患者，当上尖牙远移至上下尖牙已建立良好的一类关系后，即为上尖牙远移到位。而对重度拥挤或重度前突的患者，则需将上尖牙远移至紧靠上第二前磨牙，才带达到了上尖牙远移到位。这样为纠正前突或拥挤提供了尽可能多的间隙。

　　上尖牙先于上切牙远中移动的原因为：〈1〉能够更好的控制支抗，特别是需要磨牙远中移动的病例。只有在尖牙先期远中移动紧靠于前磨牙之后，才能很好的控制支抗。否则，以四个后牙为支抗，将6个前牙同时后移，会消耗大量的支抗；〈2〉由于尖牙的牙根最大，因而尽快将其牵至所需的位置就很重要。治疗早期的目标是，建立尖牙的中性关系。这个目的达到后，矫治就比较简单了，仅需将其他牙齿以尖牙为中心聚在一起，因为最终的咬颌关系是以尖牙为中心的，尖牙的远中移动平均需4---6个月；　　　　〈3〉上颌尖牙首先被牵向远中后，上颌切牙的内收就不会丧失大量的转矩。

　　此时，上颌仍为第二根弓丝，是0。016英寸的不锈钢圆丝，它是牵引尖牙向远中的最佳弓丝。

　　尖牙远中移动的方法：于每侧尖牙与第一恒磨牙之间放置橡皮链，橡皮链为3个单位，橡皮链与不锈钢圆丝的组合，配合使用口外力，可使尖牙移动时，不需另外的装置来纠正扭转并进行转矩控制。

　　使用第一根橡皮链时，大约产生250---300g的力，这种力几天内就会消失，还可引起尖牙的扭转和舌倾。过程：橡皮链的力量占优势时，尖牙发生远移，倾斜及扭转，同时，弓丝也发生弯曲，当橡皮链的力量消失后，弓丝的弹力使尖牙恢复至常位。

　　橡皮链的使用时间为四周，应按时更换。如果2—3周就进行了更换，那么，在力量消失后，无足够的时间来消除牙齿所产生的倾斜和扭转。因而，牙齿不能恢复到正常位置。带有Omega曲的不锈钢丝应进行向后结扎。这样，当患者戴上面弓后，就会产生矫形力并且出现尖牙近中移动而磨牙并不近中移动的效果。

　　为防止上颌的4个切牙散开，采用细丝连续结扎。

　　一般在上颌轿治半年后，开始下颌矫治。此时，上颌尖牙已远移到位，尽管下颌牙未做任何处理，下颌尖牙也远移了大约1。5mm,下颌的拥挤程度有所改善。当上下尖牙为中性关系后，下颌牙齿才开始粘贴拖槽，带环。

　　下颌的第一根弓丝：为0。0175英寸预成弓形的多股编织圆丝或0。016镊钛圆丝，使下颌牙齿水平化。

　　下颌牙齿的第二根弓丝：为0。017X0。025预成弓形的多股编织矩形丝。如果条件允许的话，尽可能使用此弓丝作为起始丝，因此丝能够有效的进行牙弓整平并消除牙齿扭转，从而为近早使用带闭合曲的弓丝创造条件。

　　根据患者情况：〈1〉下颌使用第一根弓丝为0。016英寸的多股编织圆丝或镊钛圆丝；第二根弓丝为0.0175X0.025朵股矩形丝；〈2〉如果条件允许的话，直接将0.017x0.025的多股矩形丝作为下颌的第一根丝。其一般在口内使用三个月。

　　使用矩形丝时，末端可以斜形切断形成一个点，而不是一个面以便顺利的插入颊面管。当下颌牙齿水平化后，进入矫治第三个阶段。

3．第三阶段：关闭上下颌拔牙间隙

　　关闭上下颌拔牙间隙时，应注意上下颌关系，必要时先关闭下颌间隙再关闭上颌间隙。

　　上颌的第3根弓丝为带有闭合曲的0。018×0。025英寸的不锈钢矩形丝，作用为内收上切牙。这根弓丝通常使用4---8个月，有需要关闭的间隙量来决定。闭合曲通常高5mm的泪滴壮曲，紧靠与侧切牙拖槽的远中。在内收上前牙的同时可以进行转矩控制。泪滴状闭合曲的优点是：曲本身所占的弓丝较长，加力后，患者一般没有不适感。

　　弓丝全部扎入拖槽后，弓丝末端应与磨牙颊面管远中相距5mm，以便能够为弓丝加力。加力时，用带齿的钳子夹住末端并向远中抽拉，使闭合曲张开1mm,然后，沿颊面管向上弯曲45`。如此，每四周使闭合曲张开1mm，这一点很重要。如果曲张开过大，那么内收时，切牙容易出现内倾。

　　对于深覆颌病例，在闭合曲的两侧，可以减少闭合曲垂直部分与水平弓丝所呈的角度，为20---30`。目的是：内收上切牙的同时，压低上切牙并有助于转矩的控制。

　　下颌的第3根弓丝为带闭合曲的0。016×0。022的不锈钢矩形丝，具体要求同前，只是闭河曲的应置于下尖牙拖槽的远中，以求6个前牙同时后移。目的是：关闭拔牙间隙。

　　弓丝末端的弯制随磨牙带环所在的位置不同而有所不同。如果下颌第二磨牙没有带环，则加力方法与上颌相同；如果有，可在第一磨牙远中的弓丝上加Omega曲,Omega曲紧贴于下颌第一磨牙的远中，每次就诊时闭合曲打开1mm。如果患者的Spee曲较大，在第一次弓丝全部结扎入拖槽后，可以先不加力。

　　在下牙弓，带有闭合曲的使用时间比上颌较短，一般不超过4个月。需要进行二类颌间牵引时，橡皮圈在上颌挂于双侧的闭合曲上，下颌则挂于第二磨牙颊面管的牵引钩上。

　　有时，解除拥挤后，拔牙间隙仅剩1mm或更少。这时，采用0。016英寸的不锈钢圆丝及从一侧第一恒磨牙至对侧第一恒磨牙挂橡皮链的方法来完成间隙。

当上下间隙关闭后，进入第四阶段。

4．第四阶段：完成弓丝进行细微调节
    　上下颌的第4根弓丝均为0。017×0。025英寸的不锈钢完成丝。对第4根弓丝的弯制要求同上颌的第2根弓丝。此外，上颌弓丝常于两侧侧切牙的近中放置一牵引钩，以便进行二类颌间牵引。

    　矫治结束后，上下颌带有保持器。