谈到开业牙医,自然而然想到欧美牙医如何风光,社会地位和收入如何让人仰视;kq88的网友也会想到王海鹏、老苏、马强。我想到的却不止这些,来看一组数据:
在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。在某些领域特别是公共卫生领域,一些卫生、健康指标甚至恶化。
中国卫生部称:儿童乳牙患龋率高达70%以上,人群恒牙患龋率达50%左右,老年人群全口无牙达10%以上,牙龈炎、牙石检出率也较高,口腔卫生状况普遍较差。
这就是我们医疗卫生和口腔医疗的现状,我不否认开业牙医会对我们医疗做出贡献;我也不敢得罪kq88的读者,这里大多数是开业或者磨刀霍霍打算开业的牙医。但是我要说:单靠开业牙医的增多,不会根本解决我们口腔卫生现存的问题。
确切的说,中国牙医地位相对较低,无论和发达国家比,还是和综合医院其他科室比。中国个体牙医更举步维艰,拿山西省城太原说,走到大街上,口腔诊所的数量远远超出公共厕所数量,大小医院林立,竞争激烈,小诊所不得不降低价格,恶性竞争比比皆是。在这种环境下,增加几个开业牙医诊所而疏于管理的话结果可想而知!而在忻州、雁北、吕梁等老区呢?缺医少药,农民们连要命的病都看不起,哪里还管牙齿,听到老百姓说“牙疼不是病”,我想哭!真的,我有农村生活经验,那里有我舅舅、姑姑、很多兄弟亲人,真有可怜的呢!
可你会去直辖市及发达地区开业,而不会去那里,那里根本挣不到钱!因为多数农民看不起牙病。
城市老百姓在谈些什么?医疗卫生论坛里,随便一搜就是一堆抱怨:
“从目前来说,我们的医院绝大多数还是还是所谓的公立医院,也就是非赢利医院。但这种说法都是非常错误的,可以说是骗人的。
国家对医院的投资主要集中的城市里的大医院,对基层的医院投入很少,甚至自负盈亏,这样这些医院怎么可能是非赢利的呢?”
看到了?城市群众也感觉医疗负担太大,抱怨营利性医疗单位太多,多几个开业牙医并不能彻底解决众多生活在中下层的老百姓疾苦。
大医院的口腔科大夫很舒服吗?非也!我自己深有体会,在大型综合医院,口腔科大夫属于中等偏下(起码在山西是这样);和个体同仁比,他们是清贫的,而且收入差距还在继续拉大。有本事的M大夫、G大夫都走了,腰包自然比以前鼓起一块。有的还回头嘲笑自己曾经的同事――你没有能力、没有本事!潜台词大概还有--你没有钱!我感觉,这样的评价对他们是很不公正的!处于眼下的医疗状况,我要向那些依然坚守的同仁致敬:老百姓需要你们――非盈利医疗单位的工作者!
卫生改革不只是卫生部考虑的事情,每个医生都应当忧国忧民!牙医站的角度也绝不应是自家门前一小块方寸之地。学术上,多看看国外、找找自己的差距;事业上,自己赚钱和发展同时,也为寻常百姓想想,适时解读一下国家政策。
该鼓励开业牙医吗?国家未言禁止,我也谨慎地鼓励。而您要说“中国将来是个体牙医的天下”?我感觉,起码眼下这10几年达不到,远了咱不好说。毫无疑问,口腔卫生工作是我国医改的一部分,我们也看看国家是怎么想的――
卫生部部长陈竺称:到2020年,我要建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局。为此,第一点就是:强化政府责任和投入,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。为人民大众健康服务,我们要把重点放在农村地区和儿童人群!政策倾向何方,投入指向哪里?国家已有明确信号了,但愿能实现!
我理解也更赞成这样的决策--多元办医格局。而个体开业医疗,只是其中一元。这绝对是对广大平常百姓着想的,也是解决我们目前诸多社会矛盾的一个契机!
牙医开业,我的观点再清楚不过了!
(引用之处以不同字体标出。仅是个人观点,我是个穷得叮当响的学生,然“君子固穷”,但愿我写的会对在校学生择业有所启示!对各位开业牙医说,难免有得罪,请多多海涵!) |