牙科常用药材是指各种粘固粉、糊剂、各种牙髓腔封闭药物、光固化材料等，它们是由瓶或盒包装。因为这些药物材料的物理、化学性质和外包装表面有标签，所以不能进行高温和浸泡消毒。牙科常用器械是指各种牙科手机的钻针、扩挫针、镊子、探针等，这些器械通常采用浸泡消毒。牙科综合治疗台上还有照明灯和平台移动把手、三用水枪。在牙科治疗中，医生频繁取用或更换这些常用药材或器械，也经常触摸两个治疗台上把手，在绝大多数牙科医疗机构，这些工作是由医生自己来完成的。这样一来，必然使药材瓶、器械消毒容器盖、治疗台上的把手、三用水枪表面粘有正在治疗的患者口腔内唾液和血液污物。如果不消毒或隔离这些物品表面的话，在为下一位患者治疗时，医生再来取药材、器械或触摸治疗台上把手、三用水枪时，通过“患者甲口腔→医生的手→常用药材瓶、器械消毒容器盖、治疗台上把手、三用水枪→医生的手→患者乙口腔”的途径，致病微生物就可以带到下一位患者的口腔内，违背了“一人一用一消毒或灭菌”的原则和无菌操作原则。

综上所述，有必要完全消除牙科手机及其后端输水气管道的回吸污染，并配合现有消毒方法，来杜绝牙科手机回吸污染物造成的交叉感染；需要一种对常用药材瓶、器械既能消毒，又不需医生手开启盖子的装置，必须消毒或隔离治疗台上的把手、三用水枪，阻断现有的“患者甲口腔→医生的手→常用药材瓶、器械消毒容器盖、治疗台上的把手、三用水枪→医生的手→患者乙口腔”传播途径。这样才能达到 “一人一用一消毒或灭菌”，并为医生在治疗中遵守无菌操作原则提供保障。

参 考 资 料

〈1〉：张志君，范旭.牙科手机消毒和灭菌的进展.牙体牙髓牙周病学杂志,2002,7(7):347

〈2〉：饶林，黄铭西.牙科手机机进展.中国消毒学杂志,2000,17(1):23-25

〈3〉：胡涛,左渝陵,周学东.两种牙科涡轮手机停转次数对回吸作用影响的研究.华西口腔医学杂志,2004,8(4):293-294

作者简介：

刘帆，口腔主治医师，云南省红河州蒙自县（６６１１００），电话号码：13769353601，QQ号：382125883，UC号84390824