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如何写加工设计单
作者:王宁    文章来源:Internet    点击数:    更新时间:2007-9-29
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加工设计单是保证医技沟通畅通最基本的桥梁。填写好一张详细的加工单,可以准确的将患者信息传递给技师,方便技师对修复体的制作。经常看到一些朋友抱怨技师制作的义齿如何如何的差,我们冷静的想想,如果信息的准确,技师真的就那么差吗?有些朋友可以说:"有些技工干活不走脑子。"我的回答也一样:"有些医生也不走脑子。"互相埋怨那是白痴干的事,到不如把最基本的做好——写好加工单。


加工但最上方的位置一般都标记了诊所、医生及患者的名字,这些是作为保修及返工的保障,医生都应该明确标记。特别是在大规模的加工厂,一旦你的保修卡丢了(有质保号),同时又没有患者的姓名记录,这是肯定不给保修的(在国外根本就没保修这一说,定制式的医疗器械(义齿)实际不在保修范围内)。这其实不算什么重要的患者的性别和年龄。


记的很多情况下,医生对与患者前牙的描写都是喜欢写上"切端半透感强些,瓷牙亮一些",其实这么写很"弱"。不同的年龄段,对于牙齿发育的表现是完全不同的,比如发育纹面,随着年龄的加大将会逐渐消失。而半透明区也将渐渐消失,牙齿的饱和度下降,会变的暗淡并出现偏红或偏黄。


比色是最常应用的,很多加工厂都在设计单上提供了9区比色图。不过这点对医生的意义不大,因为在这么有限(不超过2平方厘米的面积)的区域内去分辨出9种不同的色调其实是非常难的事。所以最简单的方法就是,利用上中下分成的三个区域分别标记中间—基色区、颈部—低饱和区(注意:颈部描写不是简单的"加黄")、切端—半透明,同时注意标记中间基色的亮度效果(切端如果亮度增加,透明效果将消失)。

注意询问加工厂使用的瓷粉品牌,这里提醒一下大家,瓷粉必须与比色板匹配(现在实际应用VITA 3D瓷分的不是很多,大部分是通过染色来完成)。另外即使是应用了标准的瓷粉和匹配的比色板,也会出现细微的差距(自然牙的颜色实际接近900种,而最多的比色板才只有29种颜色),如果差距不是很大(颜色在等量上相当),一般在人很快会被色彩所适应。除非你抱着硬挑毛病的态度,对于颜色不满意你可以随便的返工
 

确定形态与颜色同样重要,不过现在很少见在加工单上标记形态的,如脸形标记都没有,好象现在的患者都是大众脸,而加工厂只能根据技工自己的对形态的理解及想象去做,最后不满意的还是医生。如果真的不知道形态怎么写,只需要简单的按患者脸形做个标记就可以了,总不能说连患者脸是什么形的都看不出来是吧!
尖形、方形和圆形。

对于形态细节的描写可以标记:外展隙(切外展隙及龈外展隙的开阔、加深和浅,注意没有内展隙这一说)、近远中边缘脊的距离、切角的尖锐和圆钝以及外形高点的确定等。如果想更详细的确定形态,建议还是制作WAX-UP(诊断蜡牙)



最后要说的是,一个漂亮的修复体是医技共同努力(团队合作)及多方沟通交流的结果,不是一个人就能完成的,大家应该多加强和做。



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