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现代口腔的美容修复的基本点
作者:张建中    文章来源:展会会刊    点击数:    更新时间:2007-9-2
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   上海交通大学口腔医学院张建中
   上海交通大学口腔医学院常务副院长、主任医师、教授、硕士生导师、中华口腔医学会口腔专业委员会常委,1980年毕业于原上海第二医科大学口腔医学院,1988年、1992年两次赴日本东京医科齿科大学及大阪大学齿学部留学,并获得博士学位。共发表二十多篇论文,主编和参编著作六部。

   擅长专业:口腔修复学、口腔工程技术学、口腔种植学。

    摘  要
  一.美的定义
  口腔的美是朴实的、生动的、自然的、协调的。

  二.口腔美的再现
  1.齿唇的协调根据笑线的位置一般来说微笑时前牙显露2/3,而在大笑时前牙区才显露牙龈乳头。在修复设计时牙龈可以作少量的调整。如牙龈切除术,切除的量不能超过2mm,尤其要注意不能破坏牙周附着上皮。牙周手术是在修整牙槽骨的基础上使牙龈向根方移动将临床牙冠延长。对与个别牙可以通过正畸牵引延长临床牙冠。

    2.龈缘的自然龈缘的形态取决与医技之间的配合,在临床上要注意牙体预备时龈缘的终止线与宽度,并注意取模时龈缘形态的清晰度。而技工要注意冠缘制作的准确性。

    3.牙齿的形态决定牙齿的形态是牙冠重新修复的关键之一,一般地说中切牙的宽度可为6—8mm,长度可为6—14turn。侧切牙宽度可为4—6mm,长度可为4—12mm。尖牙宽度可为4—8mm,长度可与双尖牙平齐或超出2mm。其协调性可根据研究模型4---4近中弧型距离的测量术前摄像后图像处理或模型外科。

    4.色调的明判也是牙冠重新修复的关键之二,尤其是个别牙修复时。正确使用标准比色板与自然牙进行比较后选择适当的色调,必须了解标准比色板,彩度由英文字母表示,明度用数字表示。

    A色棕色A1、A2、A3、A3.5、A4;B色黄色B1、B2、B3、B4;仁色褐色C1、C2、C3、C4;D色灰色D2、D3、D4。

    同时要考虑到烤瓷修复材料的影响如金属的厚度与颜色;遮色层的厚度;烤瓷层的厚度与有无折光等。另外。美观性烤瓷的比色与烤瓷色调的描写;内部瓷粉调色与表面釉瓷调色的描写;牙冠形态与光线反射效果的描写等。

    三.需考虑的问题
    1.本身的条件术者要掌握适应征,了解患者的期望值。
    2.修复的范围以少损失牙体与最小损伤,而获得最大效果。
    3.修复的水平术者应当熟悉修复材料和修复工艺与能力。
    4.功能的影响术者应当考虑到修复后咬合关系和对发音影响。

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